印度暴发尼帕病毒疫情，死亡率最高达75%！

近日，印度暴发尼帕病毒疫情，已有5人感染其中2名医护人员中招，这种病毒致死率可高达40%-75%甚至更高。

尼帕病毒病（Nipah virus disease,简称 NVD）是由尼帕病毒（Nipah virus，简称 NiV）引起的一种人畜共患传染病。通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状，甚至导致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高达 40%-75%甚至更高。

1998 年 9 月，马来西亚首次发生尼帕病毒病暴发疫情。1999年 3 月，马来西亚病毒学家从一名来自尼帕村的患者样本中分离出一种新的病毒，并将其命名为尼帕病毒。此后，新加坡、印度、孟加拉国、菲律宾等国家陆续报道发生尼帕病毒病暴发疫情。柬埔寨和泰国在果蝠中检测到尼帕病毒。截至目前，全球尼帕病毒病疫情仍主要发生在南亚和东南亚国家。我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。

一、传染源与自然宿主

感染后不出现明显症状的狐蝠科果蝠是NiV的天然宿主。研究亦表明，NiV的地理分布与狐蝠科的地理分布重叠，如猪、马、山羊、绵羊、猫和狗等家养动物也是NiV自然宿主，其感染后具有传染性，其中猪是NiV主要传染源，其他自然宿主还有猎犬及鼠类等。在疫情中也多次出现了人传人现象，患者及感染者也是重要的传染源。

二、传播方式

尼帕病毒主要通过以下方式传播到人：

（1）直接接触被病毒感染的动物（如果蝠、猪、马等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）

（2）食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。

（3）密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。

（4）有气溶胶传播的文献报道。

三、人群易感性

人群普遍易感，特别是与NiV感染猪直接接触的工作人员最易感，如猪场的兽医、饲养人员、污物处理人员及屠宰场工人等。

四、临床表现

潜伏期一般为 4-14 天，但有时可达 45 天甚至更长时间。尼帕病毒主要对中枢神经系统（90%）和呼吸系统（62%）造成损害，对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。有文献报道，人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。典型病例常有发热，并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和/头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于 24-48 小时内进展为昏迷等神经系统症状。部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。

目前尚无有效的疫苗可以预防尼帕病毒病，控制传染源是预防和控制尼帕病毒病的主要措施，因此要加强国境卫生检疫，严防本病传入我国。